Proč stojí psychoterapie tolik? Pohled z druhé strany pohovky

„Devět set korun za hodinu povídání?“ Na první pohled může částka za psychoterapeutické sezení vypadat vysoká. Vždyť co se vlastně během té hodiny děje? Dva lidé sedí proti sobě a mluví spolu. Jak jednoduché, že?

Jenže za tou zdánlivě prostou hodinovou konverzací se skrývá mnohem víc – roky studia, tisíce hodin praxe, desítky vzdělávacích dalších aktivit a neustálý osobní rozvoj. A právě o tom bych dnes ráda napsala – o cestě, kterou psychoterapeut musí ujít, a o tom, proč psychoterapie stojí to, co stojí.

Cesta k tomu stát se psychoterapeutem

Když jsem před několika lety začala svou cestu k psychoterapii, netušila jsem, jak dlouhá, náročná a také finančně nákladná bude. Mnozí lidé si představují, že stačí vystudovat psychologii a pak si otevřít praxi. Realita je daleko složitější.

Co obnáší psychoterapeutický výcvik?

Je to dlouhá cesta, po které jdete i se svými kolegy, budoucími psychoterapeuty. Je to cesta místy velmi náročná, ale i zábavná. Cesta na které musíte sami často vystupovat z komfortní zóny a dělat i věci, které nejsou příjemné. Je to ale také cesta kterou mnozí z nás cítí jako závazek a své poslání.

Podívejme se na konkrétní čísla. Celkový rozsah výcviku, kterým momentálně procházím, je 1560 hodin rozložených do 5 let (60 měsíců). Tyto hodiny se dělí na:

• 700 hodin prezenčních výcvikových/výukových/supervizních hodin
• 300 hodin psychoterapeutické praxe
• 250 hodin mezi výcviková setkání, domácí úkoly, povinná literatura
• 30 hodin individuální sebezkušenosti u externího terapeuta
• 30 hodin supervizní zkušenosti mimo výcvik u externího supervizora
• 250 hodin workshopy, konference, růstové semináře, rodinné rekonstrukce, online semináře

A to je jen samotný výcvik. Předtím jsem absolvovala vysokoškolské vzdělání a řadu odborných kurzů – od krizové intervence přes krátkodobé terapeutické přístupy až po psychoanalytickou sebezkušenost.

Jaká je finanční investice do psychoterapeutického vzdělání

A kolik to všechno stojí? Tady jsou reálná čísla z mé vlastní zkušenosti:

To znamená, že jen základní výcvik mě stojí přes půl milionu korun – a to nepočítám čas strávený studiem, cestováním, absolvovanou praxi a další související náklady. Ceny, které počítám platí k dnešnímu dni, otázkou je, kolik to bude za pár let. Výcvik také není jednorázová záležitost – po jeho dokončení pokračuje celoživotní vzdělávání, supervize a profesní rozvoj.

Psycholog vs. psychoterapeut – v čem je rozdíl?

Častým zdrojem nedorozumění je zaměňování role psychologa a psychoterapeuta. Ačkoli se tyto profese mohou překrývat, jde o rozdílné kvalifikace:

• Psycholog – absolvent vysokoškolského studia psychologie, který může pracovat v různých oblastech (HR, marketing, školství). Klinický psycholog má specializovanou atestaci a může provádět diagnostiku.
• Psychoterapeut – odborník s komplexním psychoterapeutickým výcvikem, který může, ale nemusí být původním vzděláním psycholog. Zaměřuje se na léčbu a podporu prostřednictvím terapeutického vztahu a specifických metod.

Zjednodušeně řečeno, zatímco psychologické vzdělání je primárně teoretické a zaměřené na porozumění lidské psychice, psychoterapeutický výcvik je praktický a transformativní proces, který zahrnuje i hlubokou práci na sobě samém.

Současná situace psychoterapie v ČR

V současné době prochází oblast psychoterapie v České republice významnou transformací. Česká asociace pro psychoterapii (ČAP) usiluje o jasné vymezení profese psychoterapeuta a stanovení standardů kvality. Cílem je zajistit, aby lidé, kteří vyhledají psychoterapii, měli jistotu, že se dostávají do rukou kvalifikovaných odborníků.

Pro nás terapeuty to znamená další požadavky na vzdělávání, supervizi a profesní rozvoj – což je správně, ale zároveň to přináší další časové i finanční nároky.

Z čeho se skládá cena terapeutického sezení

Když se podíváme na hodinovou sazbu za terapii (v mém případě 900 Kč za 60 minut), můžeme ji rozložit na několik složek:

1. Přímé náklady na sezení

• Pronájem a využívání prostoru – terapeutická místnost musí být klidná, bezpečná a komfortní
• Provozní náklady – energie, internet, pojištění, účetnictví
• Materiály a vybavení – od pohodlného nábytku po terapeutické pomůcky
• Administrativa – zápisy ze sezení, komunikace s klienty

2. Průběžné profesní náklady

• Supervize – každý zodpovědný terapeut pravidelně konzultuje svou práci s supervizorem
• Intervize – setkávání s kolegy a sdílení zkušeností
• Další vzdělávání – kurzy, semináře, konference, literatura
• Vlastní terapie – mnozí terapeuti pokračují ve vlastní terapii v průběhu i po dokončení výcviku

3. Nepřímá práce

Za každou hodinou přímé práce s klientem stojí další čas, který není vidět:

• Příprava na sezení a studium relevantních témat
• Reflexe a zpracování proběhlých sezení
• Vedení dokumentace
• Konzultace s kolegy v případě složitějších případů

4. Daně a odvody

Jako OSVČ musí terapeut z vydělaných peněz odvést:

• Daň z příjmu
• Sociální a zdravotní pojištění
• Případně DPH (pokud je plátcem)

Proč jsou někteří terapeuti dražší než jiní?

Ceny za terapeutické služby se mohou výrazně lišit – od několika set po několik tisíc korun za hodinu. Co stojí za těmito rozdíly?

• Délka praxe a zkušenosti – zkušenější terapeuti s prokázanými výsledky si obvykle účtují více
• Specializace – některé terapeutické přístupy nebo specializace na specifické problémy mohou být nákladnější
• Lokalita – v Praze a větších městech bývají ceny vyšší než v regionech
• Forma praxe – soukromí terapeuti vs. terapeuti pracující v institucích
• Profesní status – terapeuti ve výcviku (jako já) obvykle nabízejí nižší ceny než plně kvalifikovaní terapeuti

Psychoterapie jako investice, ne výdaj

Je důležité zmínit, že psychoterapie není luxusní službou, ale investicí do duševního zdraví a kvality života. Studie opakovaně ukazují, že efektivní terapie může:

• Snížit náklady na zdravotní péči v dlouhodobém horizontu
• Zvýšit produktivitu a pracovní spokojenost
• Zlepšit vztahy a sociální fungování
• Předejít závažnějším problémům, které by vyžadovaly nákladnější intervence

Když se podíváme na to, kolik jsme ochotni investovat do fyzického zdraví nebo vzdělání, proč by měla být péče o naši psychiku méně hodnotná?

Představte si, že byste potřebovali právníka pro důležitý případ nebo specialistu na opravu vzácného hudebního nástroje. Očekávali byste kvalifikovaného odborníka s letitými zkušenostmi a byli byste ochotni za jeho služby zaplatit. Proč by to s naší duší mělo být jinak?

Jaké jsou možnosti – jak udělat terapii dostupnější?

Uvědomuji si, že i přes všechny uvedené faktory může být cena terapie pro některé lidi překážkou. Proto existují různé možnosti, jak psychoterapii zpřístupnit širšímu okruhu lidí:

• Pojištění – některé terapeutické služby mohou být částečně hrazeny ze zdravotního pojištění (zejména kliničtí psychologové), po dokončení výcviku, při dodržení pravidel ČAP některé pojišťovny zčásti zpětně uhradí za sezení.
• Neziskové organizace – nabízejí terapeutické služby za snížené ceny
• Terapeuté ve výcviku – jako já, nabízejí často nižší ceny než plně kvalifikovaní terapeuti
• Online terapie – může být cenově dostupnější a zároveň šetří čas a náklady na dopravu
• Krátkodobá terapie – zaměřená na konkrétní problém, může být efektivní alternativou k dlouhodobé terapii

V případě finanční tísně je vždy možné s terapeutem otevřeně mluvit o možnostech individuálních podmínek.

Poslání, které přesahuje povolání

Tento článek jsem napsala nejen za sebe, ale i za své kolegy terapeuty, psychoterapeuty a všechny, kteří svou práci vnímají jako službu druhým. Za každou hodinou terapie stojí roky příprav, stovky hodin studia a značné finanční investice, které bychom mohli věnovat na dovolené, bydlení nebo jiné osobní potřeby. Přesto nás něco táhne dál – hluboký zájem o lidskou duši, touha být svědkem a průvodcem na cestách k uzdravení a růstu, a přesvědčení, že každý člověk má v sobě potenciál k naplněnému životu.

Psychoterapie není jen povoláním, je to poslání. A jako každé opravdové poslání vyžaduje odevzdání, odvahu a ochotu neustále růst – osobně i profesně. Věřím, že právě to dělá terapii tak cennou a transformativní zkušeností – pro klienty i pro nás terapeuty.